Schuppenflechte

Psoriasis (Schuppenflechte) ist eine chronische, nichtinfektiöse Autoimmunerkrankung der Haut unbekannter Ursache. Die häufigsten Symptome sind Abschälen der Haut (einschließlich der Kopfhaut) und das Auftreten von Hautausschlägen. Psoriasis kann pathologische Veränderungen in anderen Organen verursachen: Am häufigsten sind Nägel, Wirbelsäule, Gelenke und Nieren betroffen.

Die Krankheit verursacht beim Patienten eine starke psychische Belastung; Aufgrund von Mängeln im Aussehen wird es für eine Person schwierig, sich an das Team anzupassen und mit Menschen zu kommunizieren. Schwere Formen der Psoriasis können zu einer Behinderung führen. Es ist unmöglich, die Pathologie vollständig zu heilen. Durch eine adäquate Behandlung können Sie jedoch eine stabile Remission erreichen und Ihre frühere Lebensqualität wiederherstellen.

Was ist Psoriasis?

Das Hauptsymptom der Krankheit ist das Vorhandensein von Psoriasis-Plaques: schuppige rosafarbene Flecken unterschiedlicher Größe, begleitet von Juckreiz. Am häufigsten befinden sie sich auf der Kopfhaut (sie können auch entlang des Haaransatzes, hinter den Ohren vorhanden sein), an den Ellbogen, an den Knien und können auch an den Genitalien, am Gesäß, am unteren Rücken und an anderen Körperstellen auftreten. Manchmal erscheinen Plaques auf alten Narben. Die rosa Farbe des Ausschlags ist darauf zurückzuführen, dass sich die Gefäße in den betroffenen Bereichen erweitern.

Psoriasis entsteht aufgrund einer Fehlfunktion des Immunsystems. In jeder Schicht der Epidermis (insgesamt gibt es 5 davon: basal, stachelig, körnig, klar und hornig) befinden sich Keratinozyten (etwa 90 % davon in der gesamten Epidermis). Abhängig von der Schicht, in der sie sich befinden, erfüllen Keratinozyten unterschiedliche Funktionen (Regeneration, Synthese von Keratin oder anderen Proteinen, Vorbeugung von Hautaustrocknung, Schutz der unteren Hautschichten).

Keratinozyten werden ständig erneuert. Ihre Synthese erfolgt in der Basalschicht. Dann bewegen sie sich höher, wo sie jedes Mal eine neue Funktion erfüllen. Sobald sie das Stratum Corneum erreichen, verlieren sie ihren Kern und verwandeln sich in Korneozyten (besondere Säckchen, die Keratin enthalten). Jetzt ist ihre Funktion Barriere. Nachdem sie ihr Leben überlebt haben, lösen sich Korneozyten von der Hautoberfläche ab. Keratinozyten leben etwa 2–4 Wochen und werden dann durch neue ersetzt.

Bei Psoriasis beginnen sich Keratinozyten unter dem Einfluss einer Fehlfunktion des Immunsystems viel schneller zu teilen und ihre Lebensdauer verkürzt sich. Es kommt zu einem Peeling, begleitet von einer Entzündung der Epidermis und Dermis.

Psoriasis kann bei Menschen jeden Alters auftreten (insgesamt leiden etwa 4 % der Weltbevölkerung darunter). Allerdings tritt die Erkrankung häufiger bei Menschen unter 20 Jahren und über 55 Jahren auf. Hellhäutige Menschen leiden häufig an Schuppenflechte; Bei Vertretern der negroiden Rasse wird eine Pathologie viel seltener festgestellt.

Ursachen von Psoriasis

Die genauen Ursachen der Psoriasis sind noch nicht geklärt. Am häufigsten gibt es jedoch zwei Theorien über den Ursprung dieser Krankheit:

1. Erbkrankheit: Es wird angenommen, dass die Neigung zur Entwicklung einer Psoriasis genetisch vererbt wird.
2. Eine Folge von Immunstörungen, die durch Infektionen, unangemessenen Lebensstil, klimatische Bedingungen und schlechte Gewohnheiten verursacht werden.

Referenz! Bei 40 % der Patienten, die an dieser Pathologie litten, litten auch Angehörige an Psoriasis. Darüber hinaus leiden nahe Angehörige von Patienten häufig an einer latenten Form der Psoriasis, die sich durch Veränderungen in der Struktur der Kapillaren äußert.

Am häufigsten sind emotionale Überlastung (in 50 % der Fälle), fokale Infektionen, Stoffwechselstörungen, Diabetes mellitus, Lebererkrankungen und die Einnahme bestimmter Medikamente (am häufigsten Glukokortikosteroide, Betablocker, Lithiumsalze) der „Anstoß“ zur Entwicklung einer Psoriasis.

Es gibt andere Faktoren, die die Krankheit „auslösen“ oder zu ihrer Verschlimmerung führen:

• Verletzungen, Brüche.
• Einfrieren.
• Sonnenbrand.
• Tabak rauchen.
• Alkoholmissbrauch.
• Fettleibigkeit.
• Hautschäden durch Chemikalien.
• Nahrungsmittelallergien.
• Parasitärer Befall.
• Schwangerschaft und Geburt.
• Andere Hauterkrankungen: Ekzeme, Dermatitis.

Referenz! Es ist absolut bekannt, dass Psoriasis nicht ansteckend ist. Die Entwicklung der Pathologie bei Menschen, deren nahe Verwandte an dieser Krankheit leiden, wird durch eine genetische Veranlagung erklärt. Psoriasis wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Arten und Stadien der Psoriasis

Es gibt viele Formen der Psoriasis, einige sind jedoch die häufigsten:

1. Häufige Psoriasis entwickelt sich häufiger. Es ist durch juckende Plaques mit schuppiger Oberfläche auf der Haut gekennzeichnet. Außerdem wird bei dieser Form häufig eine Verfärbung der Nägel und das Auftreten kleiner weißer Flecken darauf beobachtet. In manchen Fällen (im fortgeschrittenen Stadium) lösen sich die Nägel vom Nagelbett.
2. Psoriasis guttata Es äußert sich als kleiner Hautausschlag, der sich hauptsächlich auf der Brust und dem Rücken befindet. Der Ausschlag geht mit Juckreiz an den betroffenen Hautstellen einher. Normalerweise verschwinden die Krankheitssymptome nach 4-6 Monaten und treten nicht wieder auf. Allerdings kann der Patient später eine andere Form der Psoriasis entwickeln. Dies geschieht etwa in der Hälfte der Fälle. Psoriasis guttata tritt meist bei Kindern und Jugendlichen auf. Sie entwickelt sich häufig nach einer Infektion, am häufigsten nach einer bakteriellen Halsentzündung.
3. Reversible Psoriasis Wenn ein Patient gut auf die Behandlung anspricht, ist es manchmal möglich, eine stabile Remission ohne Rückfall zu erreichen. Die roten, nässenden Plaques treten nur an einigen Stellen des Körpers, in den Falten, auf und breiten sich nicht weiter aus. Hautausschläge treten meist in der Leistengegend oder unter den Brustdrüsen auf, sogar in den Achselhöhlen. Bei älteren Patienten tritt eine reversible Psoriasis häufiger auf.
4. Pustelpsoriasis es ist eine ernste und gefährliche Form. In manchen Fällen entwickelt es sich schnell und plötzlich. Es ist durch das Auftreten von Blasen mit eitrigem Inhalt an den Fußsohlen und Handflächen gekennzeichnet, dann verdickt sich die betroffene Haut und beginnt sich aktiv abzulösen. Anschließend breitet sich der Ausschlag großflächig aus. In fortgeschrittenen Fällen kann die Haut am gesamten Körper betroffen sein. Pustelpsoriasis kann für den Patienten lebensbedrohlich sein. Betroffen sind vor allem Erwachsene.

Psoriasis entwickelt sich in 3 Stadien:

1. Progressiv.
2. Stationär.
3. Regressiv.

Progressive Phase gekennzeichnet durch das Auftreten mehrerer knötchenförmiger Ausschläge und deren Ausbreitung auf neue Körperbereiche. Die Plaques nehmen allmählich an Größe zu.

In stationärer Phase das Auftreten von Hautausschlägen hört auf. Vorhandene Plaques nehmen nicht mehr zu, es beginnt jedoch ein aktives Peeling auf der gesamten betroffenen Oberfläche.

In einer regressiven Phase Plaques werden dichter, ihre Elemente lösen sich auf, das Peeling nimmt ab. Dadurch bleiben an der Stelle des Ausschlags pigmentlose Flecken zurück.

Referenz! Psoriasis kann auch nach Saisonalität klassifiziert werden: Es gibt Sommer- und Winterformen, abhängig von der Entwicklung der Schübe. Am häufigsten treten Rückfälle im Herbst-Winter-Zeitraum noch häufiger auf als im Frühling-Sommer-Zeitraum.

Symptome einer Psoriasis

Die Symptome einer Psoriasis sind:

• Rosafarbene Ausschläge oder weiße, mit Schuppen bedeckte Flecken.
• Juckreiz in den betroffenen Bereichen.
• Gefäßveränderungen.
• Anzeichen einer Entzündung im betroffenen Gewebe.
• Verschlechterung des Aussehens und Zustands der Nägel.

Referenz! Etwa 1 von 10 Patienten entwickelt aufgrund von Psoriasis Arthritis. Daher ist es notwendig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Diagnose

Psoriasis weist ein sehr charakteristisches Krankheitsbild auf, sodass die Diagnose meist nicht schwierig ist. Wenn man die Papeln (Plaques) abkratzt, sind 3 Hauptphänomene zu beobachten:

1. Stearinfleck: Durch leichtes Kratzen verstärkt sich das Peeling und der Ausschlag ähnelt einem Tropfen zerstoßenem Stearin.
2. Terminalfilm: Wenn Sie Schuppen von der Oberfläche der Plaque entfernen, erhält diese eine glänzende, feuchte Oberfläche.
3. Blutiger Tau: Wenn man die Terminalfolie zerkratzt, bilden sich punktförmige Blutstropfen darauf.

In einigen Fällen wird zur Differenzialdiagnose ein Stück abgestorbene Haut zur Analyse entnommen.

Behandlung von Psoriasis

Das Hauptziel medizinischer Maßnahmen ist nicht die Heilung des Patienten (da dies unmöglich ist), sondern das Erreichen einer stabilen Remission. Es wird eine umfassende Behandlung durchgeführt, deren Plan auf der Grundlage des Krankheitsverlaufs einer bestimmten Person entwickelt wird. Beinhaltet:

• Lokale medikamentöse Therapie: Salben, Cremes, Shampoos, Aerosole, Lotionen.
• Allgemeine medikamentöse Therapie: Injektionen von Antihistaminika, Beruhigungsmitteln, Vitaminen, Behandlung mit Immunsuppressiva, Zytostatika, Retinoiden, Kortikosteroidhormonen.
• Erhaltungstherapie: Dem Patienten wird eine UV-Bestrahlung zusammen mit der Einnahme eines dermatotropen Mittels verschrieben.
• Der Einsatz von Entgiftungsmethoden: die Ernennung von Immunmodulatoren, Verfahren zur Blutreinigung.
• In einigen Fällen die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente.

Werden Begleiterkrankungen diagnostiziert, werden diese ebenfalls behandelt.

Lebensstil mit Psoriasis

Der Patient muss damit rechnen, dass die Behandlung der Erkrankung ein Leben lang anhält. Die Dauer der Remission hängt in vielerlei Hinsicht davon ab. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholkonsum) aufzugeben. Sie müssen auch eine Diät einhalten. Schließen Sie Zitrusfrüchte, Vollmilch, Schokolade, Honig, Eier, Lebensmittel mit rotem Farbstoff (Erdbeeren, Wassermelonen) und andere Lebensmittel, die allergische Reaktionen hervorrufen können, von der Ernährung aus. Es ist auch ratsam, scharfe, fettige, frittierte, geräucherte Speisen sowie fleisch- und fischreiche Brühen zu meiden. Ausgenommen sind Gewürze: Ketchup, Mayonnaise, Senf usw. Sie sollten die Aufnahme von Zucker und Salz begrenzen. Sie sollten auf Produkte achten, die Ballaststoffe, Omega-Säuren, Vitamine A, E, C, Gruppe B sowie Zink und Kalzium enthalten.

Die folgenden einfachen Maßnahmen helfen, den Zustand zu lindern:

• Weigerung, längere Zeit im Wasser zu bleiben: Sie sollten seltener schwimmen und baden, es wird empfohlen, kurz zu duschen.
• Harte Tücher sollten durch einen weichen Schwamm oder ein Baumwolltuch und normale Seife mit einem Produkt mit neutralem pH-Wert ersetzt werden.
• Nach dem Duschen sollten Sie sich nicht abtrocknen, sondern Ihre Haut mit einem Handtuch abtupfen – so vermeiden Sie eine Beschädigung der Plaques und einen verstärkten Juckreiz.
• Nach Wasserbehandlungen sollte die Haut mit Creme befeuchtet werden.
• Es ist notwendig, geräumiger und leichter Kleidung aus weichen Naturstoffen den Vorzug zu geben, da der Druck der Kleidung auf die Haut die Entstehung neuer Hautausschläge hervorrufen kann.
• Der Juckreiz zwingt den Patienten oft zum Kratzen, was zu Hautläsionen führen kann: Um neue Schäden zu vermeiden, ist es am besten, die Nägel kurz zu schneiden.
• Ein Austrocknen der Haut sollte vermieden werden, daher ist der Verzicht auf Klimaanlagen ebenso hilfreich wie die Befeuchtung der Raumluft.
• Während Sonnenbaden bei Psoriasis hilfreich sein kann, kann eine übermäßige Einwirkung von ultraviolettem Licht die Krankheit verschlimmern – Sie sollten Ihren Arzt bezüglich Ihrer Sonnenexposition konsultieren.
• Jegliche Gefahr einer Hautreizung muss vermieden werden.
• Schnitte und Wunden können zu neuen Hautausschlägen führen, daher müssen Sie sich davor schützen.
• Stress ist ein häufiger Auslöser für die Verschlimmerung einer Krankheit, daher sollten traumatische Situationen nach Möglichkeit vermieden werden.
• Es ist notwendig, körperliche Inaktivität (Inaktivität) zu vermeiden: Eine mäßige körperliche Aktivität wirkt sich positiv auf die Kondition des gesamten Organismus aus.

Wenn es Ihnen schlechter geht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um zu verhindern, dass die Krankheit in ein ernsteres Stadium übergeht oder Komplikationen auftreten.